导语：希望各位医药同行知悉，合理用药并保证妊娠期妇女的用药安全，从我们每一名医生做起。
最近，一篇《让18～50岁的妇女远离这个药，是每个医生的责任》的文章在朋友圈里火了。该文矛头直指一种抗病毒药物——利巴韦林，临床上不断有女性使用该药后，被迫终止妊娠。
文章作者是北京药师冀连梅，她强调，利巴韦林常称为“病毒唑“，明确可致胎儿畸形，目前国内最常见的问题是滥用它治疗病毒性感冒。
又名“病毒唑”，别误用它治感冒
浙医二院药剂科副主任周权介绍，利巴韦林是一种广谱抗病毒药。广谱的意思，就是抗病毒类型比较广泛，对RNA和DNA病毒均有抑制作用。利巴韦林是处方药，国内有片剂、颗粒剂、气雾剂、口服液等各种剂型。
很多人私下到药店买药，用它治疗病毒性感冒。一些不正规的小诊所，开出的感冒药方里，也有它。
浙大妇院妊娠期和哺乳期用药咨询门诊，叶轶青副主任药师碰到不少患者，说起用药史时，提到吃利巴韦林治感冒的经历。
叶轶青医生指出，利巴韦林有个俗称，叫病毒唑。就因为名字里有个病毒，很多人以为它对什么病毒都有效果，这可是“误会”。事实上，没有相关研究表明，该药对治疗感冒有确切疗效。
临床上，医生会用利巴韦林治疗皮肤疱疹，也用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。目前国外有被批准用于慢性丙型肝炎病毒，但需联合干扰素。遇到重症的手足口病，利巴韦林也是可选药物之一。不过，使用利巴韦林进行抗病毒治疗，要严格把握指证。
服用一次，男性女性至少避孕半年
说起利巴韦林，专家们不约而同提到一点：可导致胎儿畸形。
在美国，美国FDA（食品药品管理局）将药品分为A、B、C、D、X五级，利巴韦林是X级，需要严格管制。孕妇和有可能怀孕的妇女禁用该药物。处方时，医生需要仔细询问患者妊娠情况。
国家食品药品监督管理总局曾就利巴韦林的安全性问题，进行过通报，指出对其生殖毒性和溶血性贫血等安全性问题予以关注。
周权医生说，在他的医院，医生开的药方里如果有利巴韦林，而患者是孕妇，那么电脑系统将会自动警示，药师也会审核拦截，建议医生改用替代药物。利巴韦林药品说明书中，许多都提到，严重贫血患者、肝肾功能异常者也要慎用，强调用药后至少6个月，男性和女性均应避孕。
对此，叶轶青医生说，保险起见，应采用两者避孕的方式确保意外妊娠的发生。“一般药物使用后，两三天就能从体内排除。而利巴韦林的半衰期为12天，在体内滞留时间长达6个月，特别要提醒的是，男性用药后最好也要避孕半年以上，这一点比较容易被忽视。”
利巴韦林何时用何时不可用？
要谨记四句话：1.利巴韦林对于上呼吸道感染(感冒)没有作用。2.备孕女性、孕妇、哺乳期妇女禁用利巴韦林。3.不建议首选静脉给药剂型，可考虑雾化吸入。4.用药期间注意复查血常规、生化等指标。
利巴韦林并不适用于常规的感冒发热、流行性感冒及普通病例表现的手足口病。上述情况使用该药可能使患者发生不良反应的风险性提高，最终反而不利于病痛痊愈。
而对于重症的手足口病，利巴韦林仍不失为一个可选的良药，针对现在尚无特异性抗EV71病毒药物，利巴韦林作为广谱抗病毒药物可以发挥其优势，帮助患儿改善危重病症。
小贴士：不要给儿童服一种以上感冒咳嗽药
如果儿童有必要服用感冒咳嗽药，请在用药前阅读药品标签和说明书的所有内容。如果说明中未包含关于儿童用药剂量的相关信息，请勿给儿童使用。请注意药品成分，尤其给儿童服用一种以上药物的时候。很多药品中含有相同的成分，混合使用会导致用药过量。用于治疗感冒和咳嗽的一些中成药和非处方药中可能也含有与其他感冒咳嗽药类似的成分，最好不要让儿童服用一种以上的感冒咳嗽药。
希望提醒更多的人！不要再走入用药误区了！
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