口服糖浆剂指含可溶性药物的浓蔗糖水溶液,药物以分子或离子的形式存在于液体中。口服混悬剂指含难溶性药物的液体制剂,药物以微粒的形式分散于液体中。
为了掩盖药物的苦味、咸味及臭味等,口服糖浆剂或混悬剂中,加有蔗糖或果糖;为了提高稳定性和防止微生物污染,还加有乙醇、丙二醇、甘油、防腐剂、高分子助悬剂等。药物制成口服糖浆剂或口服混悬剂的主要目的:一是加快药物在胃肠道的吸收,以迅速发挥药物的疗效;二是易于分剂量,以便儿童和老年人服用更准确的剂量。因此由于其口感好,服用方便,深受患者尤其是儿童和家长的喜爱。“口服糖浆后,10分钟内不要喝水,以提高药物疗效”。这个说法有道理吗?
氯雷他定糖浆
氯雷他定是一种长效的、外周性H1受体拮抗剂。主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕鼻塞以及眼部痒及烧灼感;亦适用于减轻慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。口服氯雷他定后,大部分经肝脏代谢为活性产物——地氯雷他定,而发挥抗组胺作用。地氯雷他定的抗组胺作用比氯雷他定更强,副作用比氯雷他定更低。因此,残留在口腔中的氯雷他定越多,作用越缓慢,疗效也可能越差。所以,“口服氯雷他定糖浆后,10分钟内不要喝水”这个说法是不准确的。
对乙酰氨基酚滴剂
对乙酰氨基酚,无臭,味微苦,略溶于水(1:70)。因此,对乙酰氨基酚口服混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、对乙酰氨基酚糖浆等,都是混悬剂。为了减少残留在口腔中的药物微粒的刺激,用药后应该喝点水。
注意药物含量和辅料
对乙酰氨基酚口服糖浆剂、口服混悬剂、口服滴剂中,对乙酰氨基酚的含量差异很大,用药时一定要看清楚说明书,严格按照说明书用药。例如,对乙酰氨基酚混悬滴剂(泰诺林),每1毫升含100毫克对乙酰氨基酚;对乙酰氨基酚糖浆(杭州赛诺菲),每1毫升含24毫克对乙酰氨基酚,含量相差5倍。
需要特别提醒的是,对乙酰氨基酚口服糖浆中含有乙醇,应避免与大部分头孢菌素类抗菌药物、硝基咪唑类抗菌药物(甲硝唑、替硝唑等)合用。例如,对乙酰氨基酚糖浆(杭州赛诺菲,浙江迪耳药业,北京首儿药厂),辅料中均含有乙醇。