(20 ~24题公用题干)男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久出现，平卧消失无痛，有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10 cm x8 cm大小，可还纳，压内环腹压增加肿物不出现，透光实验阴性。
　　问题20.初步诊断为（单选）
　　A.可复性腹股沟直疝
　　B.可复性腹股沟斜疝
　　C.难复性腹股沟直疝
　　D.难复性腹股沟斜疝
　　E.右侧睾丸鞘膜积液
　　参考答案： B
　　腹股沟斜疝除局部坠胀感外，腹股沟区有一突出肿块，平卧回纳后消失，站立或者咳嗽又可出现，可进入阴囊。

　　问题21.术前灌肠的原因是（单选）
　　A.防止术中呕吐
　　B.防止术后腹痛
　　C.防止术后便秘
　　D.防止术后刀口出血
　　E.防止术后伤口裂开
　　参考答案： C
　　术前灌肠是为了防止术后便秘，增加腹内压力使其复发。

　　问题22.术前嘱患者将尿排尽的原因是（单选）
　　A.防止术后尿潴留
　　B.防止排尿在手术台上
　　C.防止术后腹痛
　　D.防止膀胱损伤
　　E.防止术后尿失禁
　　参考答案： D
　　术前嘱患者将尿排尽，防止术中损伤膀胱。

　　问题23.患者在硬膜外麻醉下行疝修补手术后，采取去枕平卧6-8小时的原因是（单选）
　　A.防止术后头疼
　　B.防止术后呕吐
　　C.防止术后伤口疼痛
　　D.防止术后出血
　　E.防止术后误吸
　　参考答案： A
　　硬膜外麻醉术后头痛原因是因为穿刺处脑脊液漏出，引起颅内压降低所致，术后采取去枕平卧6-8小时，可以预防硬膜外麻醉术后头痛。

　　问题24.下列属于腹外疝发生的后天因素有（单选）
　　A.腹股沟三角
　　B.腹股沟管
　　C.脐环
　　D.体弱、腹肌萎缩
　　E.股环
　　参考答案： D
　　体弱、腹肌萎缩为属于腹外疝发生的后天因素，而腹股沟三角、腹股沟管、脐环、股环为腹外疝发生的先天因素。

　　(25 ~27题公用题干)患儿男，生后2个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39℃，双目凝视，前囟膨隆，拟诊为化脓性脑膜炎。
　　问题25.入院时处理不恰当的是（单选）
　　A.给镇静剂
　　B.温水擦浴
　　C.避免刺激
　　D.给脱水剂
　　E.取头低位
　　参考答案： E
　　略

　　问题26.如欲为该患儿输入20%甘露醇，以下操作不恰当的是（单选）
　　A.用药前检查药液是否有结晶
　　B.若有结晶可加碱性液使其消失后再用
　　C.不能与其他药物混合静滴
　　D.应在30分钟内快速静脉滴入
　　E.静脉滴注时不能渗漏到血管外
　　参考答案： B
　　略

　　问题27.确定该患儿化脑诊断的最有力依据是（单选）
　　A.呕吐，惊厥发作，前囟膨隆等临床表现
　　B.外周血中白细胞总数增高
　　C.抗生素治疗有效
　　D.脑脊液中找到致病菌
　　E.脑脊液中细胞数增高
　　参考答案： D
　　略

　　(28 ~30题公用题干)女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。
　　问题28.和该病发生有关的细菌是（单选）
　　A.大肠杆菌
　　B.沙门菌
　　C.幽门螺杆菌
　　D.溶血性链球菌
　　E.金黄色葡萄球菌
　　参考答案： C
　　确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两个方面的证据：(l)消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群；(2)大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降。

　　问题29.治疗该病首选的方法是（单选）
　　A.丙谷胺
　　B.甲氰咪胍
　　C.前列腺E2合成剂
　　D.胶体次枸橼酸钠
　　E.抗幽门螺杆菌三联疗法
　　参考答案： E
　　研究证明质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案对幽门螺杆菌有较高的根除率。

　　问题30.十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是（单选）
　　A.疼痛 进食 缓解
　　B.进食 缓解 疼痛
　　C.缓解 疼痛 进食
　　D.进食 疼痛 缓解
　　E.无一定规律
　　参考答案： A
　　十二指肠溃疡腹痛呈节律性，表现为空腹痛及餐后2-4小时（或）及午夜痛，腹痛多在进食或服用抗酸药后缓解。