医院标准化建设政策解读
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2025年国家医疗质量安全改进目标重磅发布
2025年3月21日上午，国家卫生健康委网站发布了《国家卫生健康委办公厅发布了关于2025年国家医疗质量安全改进目标的通知》。全文如下：
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为加强医疗质量安全管理，持续提升医疗质量安全水平，从2021年起，我委连续4年组织制定《国家医疗质量安全改进目标》（以下简称《目标》），指导行业以目标为导向科学精准开展医疗质量安全改进工作。《目标》印发后，各地各医疗机构积极贯彻落实，取得明显成效，充分发挥了引导工作方向、激发行业内生动力、改进医疗质量安全的积极作用。
为进一步加强以目标为导向的医疗质量安全管理工作，我委组织制定了《2025年国家医疗质量安全改进目标》和各专业2025年质控工作改进目标。现印发给你们，请指导各级各专业质控组织、医疗机构、行业团体做好组织实施工作，优化改进工作策略，创新工作机制和方式方法，深入推进目标管理，实现医疗质量安全持续改进。同时，要进一步加强宣贯培训，做好数据信息的收集、分析和反馈，不断提升医疗质量安全管理水平。
附件：1.2025年国家医疗质量安全改进目标
2.2025年各专业质控工作改进目标
国家卫生健康委办公厅
2025年3月18日
（信息公开形式：主动公开）
2025 年国家医疗质量安全改进目标
目标一 提高急性脑梗死再灌注治疗率
目标二 提高肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率
目标三 提高静脉血栓栓塞症规范预防率
目标四 提高感染性休克集束化治疗完成率
目标五 提高住院患者静脉输液规范使用率
目标六 提高医疗质量安全不良事件报告率
目标七 提高四级手术术前多学科讨论完成率
目标八 提高关键诊疗行为相关记录完整率
目标九 降低非计划重返手术室再手术率
目标十 提高医疗机构检查检验结果互认率
《2025年国家医疗质量安全改进目标》解读
官网同时发布了《2025年国家医疗质量安全改进目标》解读，全文如下：
我委自2021年起每年发布年度国家医疗质量安全改进目标和各专业质控工作改进目标，各地各医疗机构积极贯彻落实，充分引导了工作方向，激发了行业内生动力，对医疗质量安全改进起到了积极作用，成效显著。
为进一步加强医疗质量安全管理，持续提升医疗质量安全水平，根据《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》等文件要求，结合2024年目标改进情况和变化趋势以及年度医疗质量安全监测数据情况，形成了《2025年国家医疗质量安全改进目标》。
本年度将“提高医疗机构检查检验结果互认率”纳入国家医疗质量安全改进目标，实现不同医疗机构间的检查检验结果互认，一方面有助于提高医疗资源的利用率，降低医疗费用、提高诊疗效率；另一方面贯彻落实2025年卫生健康系统为民办实事具体要求，进一步改善人民群众就医体验。同时，对各专业质控工作改进目标进行了丰富和完善。
各卫生健康行政部门、医疗机构、质控组织和行业团体要继续把推动目标实现作为年度工作重点，切实有效地创新工作机制、优化工作策略、推进工作协同，结合实际抓好工作落实，深入落实目标管理、推进改进工作取得实效。
思考与建议
2025年国家医疗质量安全改进目标与2024年目标的最大区别是将“提高医疗机构检查检验结果互认率”首次纳入，同时，将2024年目标中“降低阴道分娩并发症发生率”移除。
自2021年，国家卫生健康委每年颁布国家医疗质量安全改进目标，2022年开始增加各专业质控工作改进目标，并对目标进行简述，明确目标改善的核心策略。用于指导各级各专业质控组织、医疗机构、行业团体做好组织实施工作，优化改进工作策略，创新工作机制和方式方法，深入推进目标管理，实现医疗质量安全持续改进。到2025年，已经发布了5个年度的国家医疗质量安全改进目标。国家医疗质量安全改进目标也因此成为国家医疗质量安全政策的年度风向标，给全国各地的医疗机构在制定新一年质量安全改进计划提供了参考和依据，受到业内高度关注。
近年来，国家相继出台了《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》、《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》等一系列重要政策性指导文件，各省市的卫生行政主管部门及医疗机构，也积极做出了响应。在每年我省三级医院评审数据填报工作中，医院年度国家医疗质量安全改进目标完成情况都是重点内容，医院还需提供当年的国家医疗质量安全改进目标实施方案文件作为佐证材料。
关于国家医疗质量安全改进目标的由来，之前曾发过一篇推文。
感兴趣的话可以再看看：政策解读 | 一文读懂 “十大目标”
在年度十大目标的院级管理中，医院需要根据年度目标结合具体实际，制定切实可行的年度十大目标实施方案，加强工作协同、细化改进策略，培育良好的质量安全文化，以“钉钉子”的精神抓好落实，推动工作取得实效。
在年度十大目标的科级落实中，一方面，医院各科室要按照医院十大目标实施方案中的工作部署按时完成相关工作，另一方面，科室可以结合本科实际，选取十大目标中的几项（3-5项即可）与本科室关系密切，需重点关注的质量指标，或者参考各专业质控工作改进目标中本专业相关的目标开展工作，明确指标概念，制定工作开展策略，按步骤实施，这便是一份简单高效的科室质控工作计划了。
当然，计划制定相对简单，能够在年度内按计划实施才是保证目标实现的关键，过程管理才是重点。
另：2025年共发布了涉及40个专业的质控目标，篇幅所限，文中未展示，可在OA公共文件柜中下载。
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